2018年1月29日 星期一

肌腱vs 韌帶?到底有甚麼不一樣呢?

我肌腱受傷了? 意思是我韌帶斷了嗎? 肌腱就是筋嗎? 肌腱受傷跟韌帶受傷有甚麼不一樣?




臨床上其實肌腱韌帶受傷挺常見的,因為他的結構關係,常常會有人問我肌腱跟韌帶有甚麼不一樣。本篇文章就讓我們來談談這兩個身體很常受傷的組織。



所以肌腱跟韌帶有甚麼不一樣?


肌腱跟韌帶在身體裡面都屬於結締組織,目的在連結不同的兩個部位,讓這兩個部位不會產生脫位。



結締組織示意圖
來源:http://www.bulletin.uwaterloo.ca/images/2007/0322caucasian.jpg





而肌腱跟韌帶最大的不同在於,肌腱是連結肌肉跟骨骼之間的組織,而韌帶是連結骨頭與骨頭之間的組織。


白色部位就是肌腱
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紅色部位就是韌帶
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那肌腱跟韌帶的結構也有不同嗎?


因為肌腱是連結在肌肉骨骼之間,當肌肉收縮時,他必須要緩衝肌肉的拉力,所以肌腱的組織較為柔軟有彈性。而韌帶連結在骨頭跟骨頭之間,目的是為了讓骨頭不要在動作的時候脫位脫臼,所以韌帶通常材質都比較有韌性一點。



工作中的韌帶(誤)
來源:https://i.ytimg.com/vi/X20H2t0bdWc/maxresdefault.jpg




那肌腱跟韌帶的受傷情況會有怎樣的不同?


肌腱受傷通常都跟肌肉反覆的收縮有關係(例如小吃攤老闆要重複的使用手腕肌肉),因為每天要承受反覆的拉力幾百次,久而久之組織產生慢性的拉傷而造成痠痛。而急性的拉傷則通常是運動時用了一個很大的力量造成肌腱拉傷。


來源:https://solomonsseal.files.wordpress.com/2011/01/dequevains.gif


韌帶受傷則通常是發生在跌到或是關節承受了過大的拉力,造成美國隊長韌帶承受不了斷掉或是拉傷。例如常見的腳掌翻船或是十字韌帶受傷等等



當然這是普遍情況,依照不同的受傷情形還是有可能有例外情形。例如翻船的的時候,可能不只是韌帶,腳外側的肌腱都跟著被拉扯到受傷。或是手肘內側的韌帶在投球的時候,被過多的扭轉力量拉扯到受傷,都也是可能發生的情況。




肌腱跟韌帶的受傷物理治療的情況有甚麼不同嗎?


肌腱受傷的時候因為跟肌肉有關系,所以最重要的是要處理肌肉的用力方式,使用動作控制訓練以及肌力訓練,讓你在使用肌腱的時候,給予肌腱的拉力不要再這麼的大。肌腱才有可能會有長久的好轉。


而韌帶因為結構的關係,復原通常比較緩慢,嚴重鬆弛的韌帶甚至終身無法回復原來的緊繃。這面對這樣的情況,物理治療最重要的事情,就是加強附近的肌肉讓他可以代替韌帶本來的功能。讓受傷的韌帶好了之後,也不會因為關節鬆弛造成後續的問題



那肌腱韌帶跟"筋"是一樣的東西嗎?



是,但是是跟下面這個筋一樣


我是牛筋
來源:http://pic.pimg.tw/piggy911/77f3425fefee1544466fc548589a77f8.jpg



而如果是中醫的筋脈的話,中醫的筋脈跟西醫的肌腱韌帶是完全不一樣的概念
筋脈是一個較大區域的氣血通路,裡面可能有些區域有包含到肌腱跟韌帶,但整體來說
是完全不一樣的概念喔。



肌腱跟韌帶的結構十分相似,但因為連接的地方不一樣造成功能跟受傷原因都有所不同
而也因此造成物理治療所要處理的方式也很不同。但不變的是,他們大多可以自己正常好,我們小時候也都會經歷過大大小小的拉傷跟扭傷。但如果不把背後原因處理好,
很容易會重複發作而變成慢性的受傷。


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