關節一直喀啦喀拉怎麼辦，會不會變成退化關節炎??

有時候在治療室內會有一種病患，他們可能不會疼痛或是腫脹，但是每次走路，深蹲的時候都會聽到關節有喀啦喀拉，劈劈啪啪的聲音。於是聽起來很讓你驚恐，會不會一直摩擦摩擦，最後就退化關節炎了?

其實關節聲音有很多可能性，關節摩擦只是其中一種可能性，而會不會腫脹疼痛就是一個判斷的基礎，如果只有聲音沒有症狀，其實不用太擔心。

所以為什麼關節會有聲音呢

一般來說在活動的時候如果聽到關節的聲音的話有幾種可能性

1. 關節內氣泡破掉

我們的關節內側不是空的，而是在骨頭跟骨頭的中間充滿著關節液，而在我們活動的時候，關節周圍的關節囊被拉扯活動，有時候關節液裡面的小氣泡就會因為被拉開破掉，發出喀拉的聲音。(在你被整骨師傅開脊椎時候聽到的喀拉聲通常原因也是這樣)

2. 肌腱韌帶摩擦

另外一種會有聲音的原因是，關節在活動之前，韌帶肌腱稍微偏離了一點位置(可能是因為姿勢或是肌腱緊繃)。然後在活動的時候，他會就稍微滑動一下，你就會聽到啪啪的聲音。在這種情況，也蠻多人會有感覺有東西在關節周圍滑動。

3. 關節摩擦

這種情況在下巴，膝蓋，肩膀都蠻常見的，如果因為身體動作產生改變，關節在活動的時候就不會在本來的軌道上，於是就會造成骨頭跟骨頭之間產生摩擦，然後出現聲音。

那要是有聲音怎麼辦??我該馬上去看醫生嗎?

其實上述的三種情況只有第三種(還有少數情形的第二種)容易造成後續的退化性關節炎或是更嚴重的情況。如果你的聲音只是關節內的氣泡破掉或是肌腱滑動，其實並不用擔心會有後續的後遺症。

而如果是會造成嚴重後果的關節異音，一定都會伴隨著些微的發炎症狀(如紅，腫，熱，痛)或是角度受限。

換句話說，如果你以前沒聲音，但突然一次受傷之後每次關節活動都會有聲音，而且會伴隨著疼痛或是腫脹感。那就要馬上~~加我line~~去找醫生做診斷。反過來說，如果關節只是每次都會有聲音，但是其實沒有任何不適感，甚至是從小就會有聲音了，那其實不用太擔心。

國外的論文回顧也是得到如此的結果，總之聲音沒有伴隨著疼痛，就不用太擔心
連結: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851845/

那如果我會有疼痛的情況，物理治療會怎麼治療呢?

如同上面所說，會有骨頭摩擦產生多半是因為身體動作改變，物理治療的方式就是找出你的身體的控制哪裡出現了問題，然後針對失能的肌肉做訓練，讓骨頭回到本來的軌道，自然就不會有症狀了。

而很多時候治療到後面的病人，也會發現症狀不見了，但聲音還是在，那也是不用太擔心的。

總結來說，關節聲音會有很多的可能性，但是會造成後遺症或是退化的，絕對會伴隨著一些疼痛或是腫脹。所以相反的來說，如果你沒有這些情況，就是可以放心的繼續啪啪啪啪喔(?)