棒球選手常見的肩膀疼痛(一)

如果要做排名，肩膀一定是棒球選手第一名容易受傷的部位了

所以如果要介紹棒球選手的運動傷害，第一個系列一定要從肩膀開始。所以第一篇，就讓我們來介紹一下丟球肩膀會受傷，還有到底是傷到哪裡呢?

棒球選手的肩膀疼痛症狀通常會是如何呢?

業餘棒球的肩膀疼痛的常見的症狀包括: 投球的時候會疼痛，伴隨整隻手無力，或出現咖啦喀拉的聲響。原因是業餘棒球選手(包括我自己)大多沒有科班出身的球員一樣的柔軟度以及協調性，以致投球時肩膀負擔過大，造成肩膀鬆弛，旋轉肌袖拉傷。當然科班的選手為什麼肩膀會受傷，就是另外一個議題了(默默看向他的教練)

投球/傳球是怎樣造成肩膀傷害的?

要回答這個問題，要先明白投球的四個階段。一般來說，我們把投球分成四個階段(如下圖)。而最常會受傷的兩個階段(大多數人也會在這兩個階段感覺到疼痛)分別是

(1)腳剛碰到地面，身體延伸到極限，要進入加速的那一瞬間;
(下圖的第二個動作cocking)

(2)收尾的時候。
(下圖最後一個動作Deceleration)

投球的四個階段:
來源:https://raisedgardenbed.club/read/cartoon-orioles-baseball.html

在Cocking時候肩膀為什麼會容易受傷呢?

在Cocking的後期，身體被拉成下面這個姿勢。

來源:https://www.drdavidgeier.com/misperceptions-tommy-john-surgery/

此時，肩膀外展到極限，而肩膀的骨頭會往前跑(你可以自己試試看)。所以也在這個模們，肩膀前面的關節囊跟韌帶就要工作把骨頭固定住，不然會肩膀會往前脫臼。

但是關節囊跟韌帶不是超人，一直被這樣拉扯幾千幾萬次，他也是會彈性疲乏給你看的。尤其是業餘選手常常會因為肩胛骨的控制能力不好，讓肩膀會被肩胛骨往前推得更多，拉扯的力道又比科班多上不少，彈性疲乏的更快。

彈性疲乏之後呢?當然肩膀的骨頭在投球的時候就會亂動，有些病人會在此時聽到骨頭發出喀啦喀拉的聲音。於是亂動的骨頭就會一直去碰撞在他附近的旋轉肌袖，把他撞傷，然後你就會感覺到疼痛。

被夾擠撞傷的旋轉肌
來源:https://www.premierorthotulsa.com/services/shoulder/impingement-syndrome/

更糟的甚麼呢?旋轉肌袖平時的工作也是負責肩膀的穩定，結果受傷之後，肩膀更加不穩定，於是不停的惡性循環。

然後就爆了
來源:https://minkara.carview.co.jp/userid/1382875/blog/28900361/

那收尾的時候又是為什麼會痛呢?

至於收尾的時候的疼痛，通常跟姿勢會有很大關係，投完球之後，身體的背肌跟下半身需要一起工作來緩衝投球的衝力。

但是如果背肌或是下半身力量不足，在收尾的時候身體就不會有足夠的下壓根旋轉(身體無法使用背肌去幫忙緩衝)。

此時肩膀就必須承受全部的衝擊，造成旋轉肌袖的拉傷。旋轉肌拉傷後會變的無力，上一段的惡性循環就也會一起發生。