斯斯有兩種，翼狀肩胛也有兩種

身為有在關心物理治療資訊的讀者們，翼狀肩胛骨想必已經是十分耳熟能詳的名詞了吧(還是其實也還好)，不管是健身時候，或是講到物理治療肩膀疼痛，翼狀肩胛幾乎都會被提起而且是肩膀疼痛的常見原因之一。但，你知道嗎? 地球只有一個，但你的翼狀肩胛，卻有兩種喔?今天就來介紹一下常見的肩膀疼痛原因-翼狀肩胛

什麼是翼狀肩胛呢

翼狀肩胛的意思就是在你肩膀往前或是往外抬高的時候，肩胛骨沒有辦法平貼在身體上移動，反而是浮起來，於是從背後看，~~就很像是喝完紅牛一樣~~，有了一雙(或是一隻)翅膀。
而翼狀肩胛有時候不光是抬起來的時候會出現，更有蠻多的人會是在手放下來的時候出現喔。

來源:https://drmillett.com/scapular-winging-winged-scapula/

那翼狀肩胛為什麼會讓你肩膀疼痛呢

因為翼狀肩胛在移動的時候浮了起來，所以他的軌跡也會跟正常的肩胛骨有所不同，所以就有機會在肩膀移動的時候跟上臂的骨頭產生碰撞，而產生夾擠的情形，就跟我們之前寫的文章講述的一樣:

訓練好肩胛骨穩定，投球肩膀不再好痛痛

那翼狀肩胛分為哪幾種呢?又要怎麼治療捏

嚴格定義來說翼狀肩胛只有一種，就是在肩膀活動的時候整片的肩胛骨都浮了起來，而不是某些地方還緊貼著身體。

而會造成這種翼狀肩胛的原因，就是前鋸肌失去了他的功能。於是造成在肩膀活動的時候，肩胛失去了該有的軌道。

所以在物理治療遇到這種情形時，誘發訓練前鋸肌就是最好的辦法。以下這個運動是我臨床上常教病人做的運動

(做這個運動時候要注意過程中不可以有圓背的情況出現)

如果你不確定自己有沒有翼狀肩胛，也可以用以下由紐約帥哥物理治療師劉奕辰offcola大大拍的影片來測試自己的肩胛穩定

那為什麼翼狀肩胛只有一種，我們標題還要說有兩種呢? ~~是不是選前口號先喊騙點閱率之後再說做不到呢~~ 其實是有另外一種情況也很常見，就是所謂的假性的翼狀肩胛，假性的翼狀肩胛，在肩膀活動的時候，會只有下端的尖端浮起來，而不是整片都一起浮起來。

只有圈起來的尖端的地方浮了起來就是假性翼狀肩胛

如果肩胛是這樣的情況呢，其實肩胛骨比較像是被拉到了前方，而不是整片的浮起來，而肩胛骨也會因為這樣造成肩膀軌跡不正確而產生夾擠的情況。但是造成假性翼狀肩胛的原因，並不是前鋸肌的失能，而是胸小肌太過緊繃，而把肩胛拉到前方。所以臨床上，放鬆胸小肌並且教育正確的姿勢都是很重要的。

肩胛的動作一直都是治療肩膀疼痛很重要的一個部分，而翼狀肩胛就是很常見的一個錯誤的肩胛動作，但即便如此都有好幾種可能會造成翼狀肩胛，這也是為甚麼物理治療評估這麼重要的原因唷。