案例分享—由髖關節引起的屁股酸痛

分享一個單側屁股疼痛的案例，但根源不是腰部而是來自髖關節的代償造成的。

屁股的疼痛困擾了黃先生一段時間了，每天早上起床都會感覺右側的屁股部位非常的痠軟不舒服。並且在走路的時候，只要走超過了五分鐘，右側屁股的症狀也會跑出來，造成走路困難，嚴重時甚至會一跛一跛的走路。因為每天通勤都要從捷運站走到公司，所以症狀十分的困擾生活。而他坐著時候卻都沒有問題，可以坐一整天沒有症狀，但是只要起身走路就會開始不舒服。

以黃先生的症狀來說，最常見的幾個可能病因是

1.     骨盆的偏移造成臀中肌不舒服

2.     腰椎的退化以及骨刺

3.     梨狀肌症候群

4.     髖關節退化

臀中肌的緊繃常是屁股痛主因
來源:Triggerpoints.net

但在理學檢查的過程中發現，除了腰椎有些許的退化之外，上述的幾個可能病因他都沒有，骨盆正常，髖關節健康，肌肉也沒有異常的張力以及不舒服。而些微的退化因不至於讓他連走路也都不舒服。

相反的，在檢查中發現髖關節角度有著非常大的受限，往後伸直的角度可以說是幾乎沒有。但我們走路時，需要10~20度的髖關節往後的角度，以致他在走路時，幾乎都要使用腰部去代償這10~20度的角度。造成走路時腰部的過度後仰。

於是故事就比較明朗了，因為髖關節的緊繃à腰部過度代償à走路時腰椎過度的壓力­à造成疼痛，並且有些微的退化。

經過髖關節的關節鬆動，並且給予黃先生回家牽拉髖關節的運動，在輔助以髖關節的控制運動。三周後他走路的症狀幾乎不見了，只剩下早晨的緊繃感，推測是退化造成的。

髖關節控制運動
來源:www.kineticcontrol.com

                                         

髖關節牽拉運動
來源: https://brentbrookbush.com/wp-content/uploads/2016/08/thomas-test.jpg

有時候人體真的很複雜，不是每個人的身體都會經歷同樣的故事，也不一定同樣症狀的人就一定會是同樣病因。動作分析這時候就很重要了，可以準確的抓出每個人代償的過程，並且對症下藥。



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