最常造成胸痛胸悶的兩大原因—胸肋關節受限跟心肺有病變，因為需要看的科別差異很大，到底是要看復健科，還是要看耳鼻喉科，甚至心臟內科呢?常常是很多人會苦惱的事情。
臨床上也是，當我在紐西蘭實習的時候，我們常常會遇到很多沒有看醫生直接來找治療師的病患，所以要能鑑別出對方是不是器官方面的問題，也是指導老師當時非常強調治療師一定要有的能力。
最簡單的鑑別方式就是甚麼時候症狀會變嚴重，如果是胸肋關節受限的人，那他會在動到胸肋關節時候會引發不舒服的症狀。深呼吸，旋轉身體，咳嗽打噴嚏，都是日常會動到胸肋關節的動作。
而心臟肺部病變問題的人，則會在活動挑戰到心肺功能的時候會有更明顯的不舒服，走路跑步爬樓梯的時候特別疼痛，但坐著躺著相對舒服。就是常見的情況。此外多半心肺功能疼痛的人的疼痛區域是一大片，很難指出哪個點疼痛，而胸肋關節的疼痛感比較集中。
以上的方式可以給胸痛的你一點方向要先從哪部位開始檢查，但還是要提醒，這只是最粗略的鑑別，假設你接受物理治療一段時間沒有明顯改善甚至更嚴重的話，還是要做一下心肺功能檢查會比較好。
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