說到投球造成的旋轉肌受傷，很多人一定都耳熟能詳的是因為夾擠造成的棘上肌受傷，但本篇要講的情況有一點不一樣，但也非常的常見。是因為旋轉肌的過度緊繃造成投球的時候肩膀會有疼痛的感覺。
在開始之前先看一個物理治療師的親身案例
傳說中在很久很久以前(?) 有一個愛打棒球和寫部落格的物理治療師，因為在長年的肩胛穩定訓練之下肩膀已經不會感到疼痛了，所以在練習的時候一時不小心多投了...很多球。 過幾天之後感覺到只要一投球出力肩膀就會有肌肉痠痛的情況發生。痛的感覺很像重訓完之後的肌肉痠痛，只要休息就沒事但是一投球就有感覺。
身為一個寫部落格的治療師，這時候就自我檢測一下也是十分合理的。於是評估之後發現肩胛骨的控制能力並沒有跑掉太多，但肩膀的內轉角度變得十分的少。 同時重新做了肩膀的控制運動也發現對於疼痛沒有明顯的好轉。
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短暫思考了一下，我對自己的棘下肌做了滾筒的按壓，發現在我投球時候的疼痛部位產生了轉移痛，而在持續的按壓一陣子之後，馬上丟球就不太有感覺了。
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棘下肌緊繃為什麼會對投球造成影響呢?
棘下肌跟小圓肌是肩膀很重要的外轉肌，而在投球的過程肩膀不停的重複外轉內轉的動作。如果棘下肌的力量不夠，就有可能變得緊繃，而讓內轉的動作受限。 但是身體還是需要肩膀做出內轉的動作，所以就會產生聳肩，肩膀過度往前等代償動作。
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| 來源:https://www.orthobullets.com/anatomy/10014/infraspinatus |
棘下肌緊繃的人可能會感覺到的症狀有哪些呢?
如果棘下肌緊繃會造成的疼痛常見的情況有:
- 肩膀外側出現肌肉的痠痛感
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| 來源:http://www.triggerpoints.net/muscle/infraspinatus |
- 不只會在肩膀延伸到極限的時候才會疼痛，而是有時會感覺動一下就會疼痛
- 內轉時候因為角度受限而出現肩膀往前的代償
那我該怎麼處理棘下肌的緊繃呢
面對棘下肌的緊繃，按壓是最快速有效的方法，你可以使用滾筒或是網球棒球，在激痛點的部位做按壓，如果的確棘下肌有狀況，你會感覺到肩膀會有轉移的疼痛感。此外要讓棘下肌的狀況不再復發，同時間也需要做旋轉肌的重量訓練，就是大家都很耳熟能詳的彈力帶訓練。
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| 來源:http://www.getactivephysio.com.au/shoulder-injuries-rotator-cuff-strengthening/ |
但這裡要注意的是，通常棘下肌的緊繃狀況持續一陣子之後，肩胛通常會同步出現控制不良的情況，同時也會因為肩膀太常往前，產生圓肩的情況。 這些情況如果不排除的話，在錯誤的肩胛位置下做彈力帶訓練，不但練不到棘下肌，反而可能會讓肩膀狀況更加嚴重。
此外要說的就是，一個肩胛控制算良好的治療師，只不過是一次丟多了一些球，依舊出現了一些傷痛，那更何況是發育還不健全的小選手呢? 球數限制的必要性可見一斑
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